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醫方偽造病歷記錄 應承擔侵權責任

2019-03-20 11:14  來源:中國法院網糾錯 | 打印 | 收藏 | | |

來源:中國法院網 | 作者:胡宗彬

【基本案情】

2016年10月1日,王某某入秀山縣某某衛生院(下稱“衛生院”)住院分娩,19時30分娩出一男嬰,經搶救無效死亡。王某某認為衛生院在診療過程中存在過錯,封存病歷中原始待產記錄顯示,被告監聽胎兒胎心的時間分別為13時30分、15時、16時、18時40分,但在其病歷第3頁術前小結部分卻記錄被告方于16時40分常規行聽胎心音,胎心音聽不清,立即吸氧及靜脈滴注維生素C,檢查后建議行剖宮產終止妊娠,與事實不符,存在事后偽造病歷的情形,遂訴至重慶市秀山縣人民法院,請求被告賠償原告因新生兒死亡產生的死亡賠償金、喪葬費等費用合計602091.5元。原告起訴前,雙方共同委托了重慶法醫驗傷所對死亡嬰兒進行了尸檢,結論為:王某某之子系臍帶先天性發育異常致宮內窒息引起呼吸、循環衰竭死亡。王某某對鑒定結論不服,在訴訟過程中,申請對衛生院在診療過程中是否存在醫療過錯以及該過錯與新生嬰兒死亡之間是否存在事實上的因果關系進行鑒定,經法院準予后,雙方選定西南政法大學司法鑒定中心為鑒定機構,該中心以重慶法醫驗傷所已經明確了胎兒死因系因先天性發育異常導致宮內窒息引起呼吸、循環衰竭死亡,死因明確,作退案處理,法院作出了終止鑒定程序的通知。

秀山法院審理查明被告存在偽造、篡改病歷的情況,推定其存在過錯,判決被告支付原告之子死亡產生的死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等費用共計564591.5元。被告不服一審判決,上訴至重慶市第四中級人民法院,重慶四中院經審理后判決:駁回上訴,維持原判。

【以案說法】

在醫療事故損害賠償糾紛案件中,醫療機構承擔損害賠償責任的基礎是錯在過錯,但由于醫療行為專的專業性、技術性,加上醫療方常常持有甚至壟斷案件主要證據,在這種情形下,要受害方承擔舉證責任證明自己遭受的損害是醫療機構過錯行為所致,對受害人而言是難以做到的。因此,針對醫療事故損害的特殊情形,法律明確了過錯推定原則的適用。《侵權責任法》第58條規定,患者有損害,因下列情形之一的,推定醫療機構有過錯:(一)違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關病歷資料;(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。過錯推定原則的適用一方面免除受害人的舉證責任,有利于保護當事人合法權益,另一方面通過制裁威懾,倒逼醫療機構規范醫療行為,有效防止類似侵權行為再發生。

本案中,衛生院只監聽過三次胎心,一次是入院時,一次是15:00時,最后一次是18:40時,但查封存病程記錄記錄“于16:40時常規聽胎心音,胎心音聽不清”,該監聽時間與實際監聽時間不符,待產記錄記錄“于16:00時聽胎心音,142次/分,18:40時聽胎心音,胎心音聽不清”,該記錄中“于16:00時聽胎心音”實際并未監聽胎心。因衛生院偽造病歷,法院推定衛生院有過錯,并認定其診療行為對胎兒作為新生兒死亡具有因果關系,故衛生院應當承擔侵權賠償責任,原告的合理主張應當予以支持。

【法官寄語】

作為救死扶傷的醫護人員,面對深陷痛苦的病患,提高醫療服務質量,增強社會責任感,是預防和減少醫患糾紛的根本舉措。作為遭遇不幸的患者及其家屬,面對醫療領域的不確定因素,要有合理的醫療期待,損害事故發生后,回歸理性,通過法律途徑維權。作為定紛止爭的人民法官,審理此類案件時,應在充分保障患者合法權益的基礎上,規范醫療行為,調整醫患關系,促進形成相互理解、相互包容、和諧良好醫療氛圍。

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